La médecine esthétique dans la chirurgie du sourire

Pour harmoniser le visage et le sourire, en plus des traitements stomatologiques (bucco dentaire) nous devons travailler sur les parties molles que sont les lèvres, les joues, etc.

Le cas le plus fréquemment rencontré est la présence de rides et de volume insuffisant de certaines zones du visage ou péribuccal.

Pour ce faire, nous avons recours aux techniques de médecine esthétique avec entre autre son cortège de produit à injecter, à appliquer et autre lasers…

DE NOS JOURS UNE GRANDE NOUVEAUTE EST APPARUE EN MEDECINE ESTHETIQUE GRACE A L’APPORT DE L’ECHODOPPLER.

CET EXAMEN ADAPTE A L’ETUDE VASCULO-NERVEUSE DU VISAGE PERMET DE PRATIQUER LES IMPLANTS SANS PRENDRE DE RISQUE PARTICULIER :

Jusqu’à il y a très peu de temps, ces actes (injection de produit de comblement ou de paralysie musculaire) étaient pratiqués sans renseignements radiographiques pré-opératoires. Nous nous sommes aperçu que lors de traitement de médecine esthétique du visage (comblement, etc..), on pouvait observer (même si cela est rare), des lésions vasculo-nerveuses, entre autre. L’examen Echo-doppler pré-opératoire permet de localiser précisément les éléments anatomiques dits à risque.

Les interventions de médecine esthétique pourront ainsi se faire sans risque.

1.      PRODUITS DE COMBLEMENT AVEC PRODUITS RESORBABLES

·         Produit résorbable moyenne durée : acide hyaluronique

Ils sont injectés à l’aide d’une très fine aiguille sur le trajet de la ride afin l’effacer.

On redonne du volume aux lèvres.

Les résultats sont visibles de suite

Les rougeurs et gonflement légers sont rares et peuvent persister de quelques heures à deux jours.

La durée du résultat est de 6 mois en moyenne (à peu près comme un blanchiment dentaire).

·         Produits résorbables longue durée

Ce sont des substances synthétiques qui se résorbent plus lentement (18à 24 mois)

Attention seul le praticien décide de l’utilisation de tel ou tel type de produits.

B) Les produits dits de « paralysie musculaire »

La toxine botulique diminue ou enlève les rides d’expression de la partie supérieure du visage :

Comme nous l’avons déjà expliqué, une grande partie des rides du visage sont des rides d’expression provoquées par l’action des muscles peauciers.

Elles s’accentuent avec les mimiques et le temps.

La toxine botulique est injectée directement dans les muscles responsables des rides, en les « paralysant ».

Les résultats sont visibles au bout de 5 jours.

Le front est redevenu lisse.

Les plis des pattes d’oie sont très diminués.

L’effet diminue progressivement et il faut renouveler la séance en général au bout de 6 mois.

C) Peeling : il ne s’agit pas d’injection mais d’application de produits acide sur la peau (type acide trichloracétique entre autres).

Il existe plusieurs sortes de peeling.

-Peeling doux 

On renouvèle l’épiderme (partie supérieure de la peau)

On utilise un liquide « acide » à faible concentration qui entraîne une brûlure contrôlée type « coup de soleil », peu gênante.

On peut continuer sa vie professionnelle.

Ce peeling régénère la peau et rafraîchit le teint : on fait « peau neuve ».

- Peeling moyen : il traite en plus les fines ridules

Il s’agit d’appliquer sur la peau un liquide exfoliant plus puissant que le précédent (plus concentré) destiné à la faire peler pour la régénérer.

Quelques inconvénients :

Des croûtes apparaissent en 2 ou 3 jours et tombent environ 6 jours plus tard.

Il faut attendre 2 à 3 semaines pour visualiser le résultat.

Ce peeling redonne son velouté à la peau.

Il permet de diminuer les tâches pigmentées et les ridules débutantes.

·         Peeling profond :

Il est réalisé en général avec du phénol

Il est beaucoup plus agressif : il attaque les rides profondes situées au pourtour de la bouche et de l’œil – patte d’oie – lèvre supérieure

C’est un acte lourd avec gène sociale importante pendant 10 jours à 15 jours en moyenne.